梅毒血清学检查方法学评价

 机体感染梅毒螺旋体后可产生特异性抗螺旋体抗体(TP-Ab)和非特异性抗类脂质抗体。梅毒特异性抗体出现早、消失迟,即便经过正规抗梅治疗,仍可检出其特异性抗体,甚至可终生检出。TP-Ab是诊断梅毒螺旋体感染的依据。

  TP-ELISA是利用基因重组工程合成抗原,亦是检测血清中的梅毒特异性抗体,其特异性、灵敏度与TP-PA相近,符合率为97.4%,是大批量标本梅毒筛查的理想方法。

  TP-HA使用梅毒螺旋体毒株制成抗原,检测血清中的梅毒特异性抗体,特异性好、灵敏度高,已是目前公认的梅毒血清确证试验;但试剂较贵,检测时需将标本作系列稀释,不利于大批量标本检测。

  TRUST是以类脂质为抗原,检测血清中的抗类脂质抗体,为梅毒非特异性抗体医学教|育网搜集整理。抗类脂质抗体的出现较特异性抗体迟,据报导,TRUST在一期梅毒、二期梅毒的检出率高达96%-100%;TRUST在Ⅰ期梅毒早期和晚期梅毒、晚期潜伏梅毒及治疗后梅毒可呈阴性(为疗效观察指标),在一期潜伏期及晚期梅毒中检出率为58%-85%.

  实验室检查程序:先用TP-ELISA法检测,如阳性,则加做TP-HA和TRUST.

 

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